广东医科大学附属第二医院数智化个案全程管理服务项目采购更正公告（第一次）

项目名称

项目内涵

单位

参考价格（元）

个案全程管理服务（短期管理）

指符合医学指征的个案，由专业人员（医生、护士、个案管理师、健康管理师等）组成的个案全程管理团队，为患者提供短期（为期1个月）的医疗照护和健康管理服务，其中包括疾病跟踪、护理指导、用药指导、复诊提醒等方面的服务。提高患者对疾病的认知，促进患者的依从性，提升患者的健康水平。

疗程

152

个案全程管理服务（标准管理）

指符合医学指征的个案，由专业人员（医生、护士、个案管理师、健康管理师等）组成的个案全程管理团队，为患者提供为期3个月的疾病评估，并制定个性化的全程管理标准方案，其中包括疾病风险评估、用药、营养、运动、复诊等方面的指导和提醒。阶段性给出管理小结，医生参与点评与异常情况解答，从而促进患者的健康水平提升。

疗程

395

个案全程管理服务（强管理）

指符合医学指征的个案，由专业人员（医生、护士、个案管理师、健康管理师等）组成的个案全程管理团队，对其进行为期1个月的疾病评估和制定疾病与健康管理方案，根据病情评估进行个案全程管理包括疾病风险评估及异常解答、用药指导、个性化的营养筛查、干预或运动康复指导、患者依从性管理，阶段性地为患者给出病情评估报告，提升患者健康水平。

疗程

595

个案全程管理服务（短期强干预管理）

指符合医学指征的个案，专业人员（医生、护士、个案管理师、健康管理师、营养师、运动康复师等）组成的多学科管理团队，根据专家医生预先确定的病种管理要求，对个案制定为期1个月的个性化可执行的强化干预方案（饮食强化干预和运动康复强化干预）、病情症状采集与干预指导、复诊管理、异常监测指标指导，短期促进个案对疾病、健康的认知，提高个案治疗的依从性，提升治疗康复营养干预等效果，促进健康生活方式建立。

疗程

795

个案全程管理服务（标准强干预管理）

指符合医学指征的个案，专业人员（医生、护士、个案管理师、健康管理师、营养师、运动康复师等）组成的多学科管理团队，根据专家医生预先确定的病种管理要求，对个案制定为期1个月的个性化强化干预方案，并每周进行跟踪调整：包括每周营养强化干预、每周运动强化干预、病情症状采集与干预指导、复诊管理强化干预、异常指标干预，短期促进患者对疾病、健康的认知，督促患者养成健康的生活习惯，预防并发症，提高患者治疗的依从性，提升治疗康复营养干预效果，促进健康生活方式建立。

疗程

1590

个案全程管理服务（治疗性干预管理）

指符合医学指征的个案，专业人员（医生、护士、个案管理师、健康管理师、营养师、运动康复师、心理咨询师等）组成的多学科管理团队，管理期内对有需要通过治疗性生活方式进行治疗的个案/家庭进行为期2个月的综合性全程管理。每周一次收集患者报告的结果，阶段性地提供建立动态档案、跟踪和监测相关数据指标，并结合人工智能技术为个案/家庭提供个性化的运动和营养方案，并监督、跟踪、指导个案/家庭对生活方式改进情况；督促患者养成健康的生活习惯，促进健康生活方式建立。

疗程

2682

个案全程管理服务（长期治疗性干预管理）

指符合医学指征的个案，专业人员（医生、健康管理师、个案管理师、营养师、运动康复师、心理咨询师等）组成的多学科管理团队，根据病种对应所属科室的要求，对个案/家庭制定为期3个月个性化可动态变化的全程干预方案，如饮食全程干预、运动全程干预、病情症状采集与干预指导、复诊管理全程干预、异常指标干预，并提供阶段性管理成效汇报。长周期促进个案/家庭对疾病、健康的认知，督促个案/家庭养成健康的生活习惯，预防并发症，提高个案/家庭治疗康复营养的依从性，提升治疗康复营养效果，促进健康生活方式建立。

疗程

3280