人保财险武汉市分公司理赔商非批处理服务项目采购竞争性磋商公告
我公司“理赔商非批处理服务项目”采购项目已启动,现征集优秀供应商,征集时间自2025年7月14日8:30截至2025年7月18日12:00,欢迎参与。
一、采购人
中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司
二、采购需求
采购理赔商非批处理服务的供应商。
服务内容:理赔商非批处理
服务对象:人保财险武汉市理赔中心
服务时间:1年
服务要求:
对于小额民生案件实现自动提交审核。具体要求如下:
1、智能清分采用先进的技术,能够自动分类住院发票、门诊发票、清单、病历、出入院小结以及各类证件类型等关键文档;
2、通过技术准确识别并提取文档中的关键信息,如发票金额、诊疗项目、药品名称、病历描述等,为后续的理赔处理提供数据支持;
3、对案件内的所有电子发票提供验真服务,并对风险票据预警;
4、提取的清单明细数据,自动匹配已建立的完善医保数据库,完成精准的医保分类;
5、针对不同的案件类型,自动分析保单责任,赔付条款,特别约定等条款;
6、智能梳理承保方案下的条款根据不同客户针对基础条款新增免赔类型、赔偿限额、免赔额、赔付比例、阶梯式赔付比例、免赔天数、每日标准、赔偿倍数、家庭保额共享、次限额等等;条款之间可以设置共享阶梯赔付比例、共享保额;
7、理赔的票据下面自带该被保险人保单下的所有条款,票据关联条款后自动化带入计算公式,算出赔付金额。自动导出免赔责任、赔付比例等,直接理算出赔付金额。
8、整合以上结果,生成符合三代理赔系统工厂通道和快处模块批量导入功能的标准化模板,并利用技术手段将生成的模板和案件资料导入页。
三、供应商资质要求
1.在中华人民共和国境内依照《中华人民共和国公司法》注册的、具有法人资格、符合本磋商文件的要求并承诺提供本次服务的企业,需提供营业执照复印件;
2.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度;
3.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力;
4.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录;
5.参加此项采购活动最近三年没有出现严重违法违规或失信行为,没有骗取中标和严重违约的行为;
6.单位负责人为同一人或存在控股、管理关系的不同单位,不得参加同一采购项目;
7.本项目不接受联合体。
8、服务地点:湖北省武汉市;
四、供应商报名方式
(一)报名资料:凡有意向参加该采购项目的供应商,需提供满足资质要求的相应证明资料,包括但不限于营业执照副本、法定代表人证明书(附法人身份证正反面)、法人授权委托书和被授权人身份证正反面、资质证明等,需按照邀请文件进行编制。
(二)报名方式:①登陆https://ec.picc.com/cms/default/webfile/index.html进行注册,完成项目报名(具体操作详见网站说明)。 ②e采外网门户注册报名完成后,请将报名资格审查资料电子版发送至报名联系人邮箱。
五、联系信息
采购人:中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司
地址:汉阳区汉阳大道408号万科未来中心T2写字楼34楼理赔中心
项目报名联系人:汪静
电 话:18995518898
电子邮箱:wangjing73@hub.picc.com.cn
特此公告
