基孔肯雅热防控知识科普

7月23日，在国家卫健委举行的新闻发布会上，中国疾控中心研究员段蕾蕾介绍，近期，我国南方个别城市发生基孔肯雅热输入疫情并引发本地传播。个人如果出现高热、关节剧痛、皮疹的情况，尤其是有蚊虫叮咬史或者疫区旅居史者，要立即就医治疗。那么，什么是基孔肯雅热？又该如何预防呢？让我们共同学习相关知识。

一、什么是基孔肯雅热？

答：基孔肯雅热（Chikungunya Fever，CHIKF）是一种因感染基孔肯雅病毒导致的以发热、关节痛/关节炎、皮疹为主要临床表现的蚊媒病毒性传染病。主要通过白纹伊蚊、埃及伊蚊叮咬传播。基孔肯雅病毒是一种有包膜的单链 RNA 病毒，直径约 65nm。

“基孔肯雅”（chikungunya）一词源于非洲 Kimakonde 语，意为“弯腰行走”，形象描述了患者因剧烈关节痛而被迫弯腰的姿态。自 1952 年在非洲首次发现以来，截至2024年底该病已逐渐扩散至全球 119个国家，成为热带、亚热带地区乃至温带的重要公共卫生威胁。近年来，受气候变化、全球化及蚊子栖息地扩张等因素影响，基孔肯雅热的流行范围持续扩大，严重影响患者生活质量及经济生产力。

二、基孔肯雅热通过什么途径传播？

答：主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊（白天活跃，偏好干净积水产卵）叮咬传播，在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊（即俗称“花蚊子”）。伊蚊在叮咬感染病毒的人或动物后，病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖，再次叮咬健康人时完成传播。各年龄段人群均可能感染发病。

基孔肯雅热患者、隐性感染者和带病毒的非人灵长类动物是本病的主要传染源，大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。

此外，罕见情况下，可发生经输血或接触患者血液导致传播和母婴传播。

三、基孔肯雅热有什么典型症状？人感染后是否可获得持久免疫力？

答：潜伏期1至12天，通常3至7天。

典型症状包括：

1.急起高热：体温迅速飙升至39℃甚至40℃以上，持续高烧不退，部分患者热退后可能再次发热（双峰热），整体发热期相对较短。

2.剧烈关节痛：呈游走性，多累及手、腕、踝、趾等小关节，也可波及膝、肩等大关节，其中腕关节受压疼痛为典型特点。

3.皮疹表现：发病后2-5天，80％患者在躯干、四肢伸展侧、手掌、足底及面部出现斑疹、丘疹或紫癜，部分伴瘙痒。

4.其他症状：可伴有头痛、恶心、呕吐、纳差、腹痛等消化道症状，以及畏光、结膜充血或出血、肌肉疼痛、疲劳等。

人感染基孔肯雅病毒后可获得持久免疫力。

四、人感染基孔肯雅病毒后如何确诊？

答：急性期诊断（发病8天内）依靠核酸检测。恢复期诊断（发病8天后）依靠血清学检测IgM抗体和IgG 抗体检测及抗体滴度4倍以上增加。

五、治疗基孔肯雅热有无特效药物？

答：目前，基孔肯雅热尚无特效治疗药物，临床治疗以对症支持为主——比如使用退烧药缓解高烧，用止痛药减轻关节疼痛，同时注意补充水分和休息。

六、如何预防基孔肯雅热？

答：目前，有两种基孔肯雅热疫苗获美国食药监局批准使用，一种是减毒活疫苗（名为IXCHIQ），用于18岁及以上成年⼈，存在较大不良反应，已暂停对60岁及以上人群使用。另一种是病毒样颗粒疫苗（名为VIMKUNYA），适用于12岁及以上⼈群。不过，这两种疫苗在国内尚未批准使用，所以防蚊灭蚊、避免叮咬是防护的关键。

1.个人防护

（1）居家：安装纱门、纱窗，睡前使用蚊帐；适时用蚊香、灭蚊拍、防蚊灯杀灭成蚊，定期清理卫生死角。

（2）户外：清晨和傍晚（伊蚊活跃高峰）穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤喷涂驱蚊剂；避免在树荫、草丛、凉亭、积水区等蚊虫密集处久留。

2.环境清理（斩断蚊虫孳生链）

（1）清积水：清空闲置盆、罐、桶、轮胎等容器积水；填平树洞、竹洞、洼地；清理空调托盘、饮水机托盘等积水。

（2）勤打理：水养植物（富贵竹、万年青等）每周彻底换水1次，清洗容器内壁和根部；宠物饮水碗、花盆底盘等及时清空积水。

（3）严管控：储水容器（水缸、水池等）严密加盖，或投放安全的灭蚊幼缓释剂；妥善处理垃圾，避免废弃瓶罐形成积水。

七、常见蚊媒孳生地有哪些？如何清理？

1.家庭及个人工作场所。重点关注水生植物、花盆托盘、水桶、闲置瓶罐、储水缸、院内排水沟等，主要采取翻盆倒罐、加盖、水培改为沙土种植植物、疏通水沟、投放灭蚊幼剂等方式。

2.小区、单位、工地等公共区域。对室内外孳生地进行清理，重点关注绿化带、停车场、垃圾或杂物暂存点、地下车库集水井、排水沟、楼梯间、楼房反墚及雨水沟、建筑物凹陷处等，主要采取清理卫生死角、翻盆倒罐、沙土填埋、投放灭蚊幼剂等方式。

3.公共场所及外环境。重点关注绿化带、公共停车场、垃圾或杂物堆放点、废弃轮胎、市政管网的管道井、集水井、排水沟、楼梯间、楼房反墚及雨水沟、建筑物凹陷处等，主要采取清理卫生死角、翻盆倒罐、疏通和清除淤积、沙土填埋、投放灭蚊幼剂等方式。

4.其他需重点关注的蚊媒孳生地。重点加强对空置屋尤其是城中村的露天老宅、户外垃圾、杂物堆放处、闲置地卫生死角等重点场所的孳生地清理，降低蚊虫孳生风险。

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2025年7月28日