招标公告

重庆水务集团股份有限公司2025-2028年补充医疗保险项目（项目名称）

招标公告

1.招标条件

本招标项目重庆水务集团股份有限公司2025-2028年补充医疗保险项目（项目名称），招标人为重庆水务集团股份有限公司，招标项目资金来自企业自筹（资金来源），项目已具备招标条件。现对本项目进行公开招标，诚邀有兴趣的潜在投标人参与投标。

2.项目概况与招标范围

2.1 项目概况：重庆水务集团股份有限公司为国有控股上市公司，所有员工均正常参加了重庆市基本医疗保险，人数约为 9500人，补充医疗保险金额约：3500万/年。（员工数量及金额均为估计值，具体数量及额度以经核定的合同签订实际条款内容为准）

2.2 招标范围：

一、保险保障服务：以下保险保障服务内容均无保险理赔等待期、涵盖既往症

（一）重度疾病医疗

被保险人经二级或二级以上公立医院初次确诊患合同约定的45种重度疾病（疾病种类见附件），按被保险人重度疾病保险金进行赔付。重度疾病医疗保险金赔付范围包含与重度疾病及重度疾病引起的相关治疗的住院、门诊、住院津贴、重疾特定治疗，具体如下：

1、在社保定点医院住院治疗期间，实际发生的与罹患合同约定的重度疾病相关的一种或多种住院医疗费用（含个人自付及全额自费部分），未经社保赔付免赔额50元，经社保赔付免赔额0元，按100%的比例赔付被保险人或受益人重度疾病医疗保险金。

2、在社保定点医院门诊治疗期间，实际发生的与罹患合同约定的重度疾病相关的一种或多种门诊医疗费用（含个人自付及全额自费部分），未经社保赔付免赔额50元，经社保赔付免赔额0元，按100%的比例赔付被保险人或受益人重度疾病医疗保险金。

3、在社保定点医院住院治疗期间，乙方按实际住院天数赔付该被保险人500元/天住院津贴保险金。

4、由二级及以上公立医院专科医生开具处方及病历，为被保险人重疾治疗必须的特定治疗（包含但不限于治疗恶性肿瘤使用的化学疗法、放射疗法、免疫疗法、内分泌疗法和靶向疗法使用的药品），未经社保赔付免赔额50元，经社保赔付免赔额0元，按100%的比例赔付被保险人或受益人重度疾病医疗保险金。

在本保险服务期内，被保险人重度疾病医疗保险金（含住院、门诊、住院津贴、重疾特定治疗）年度累计赔付限额为16万元/年。

重度疾病医疗赔付范围包含2023年9月1日及以后罹患重度疾病人员以及在本保险服务期内罹患重度疾病人员的医疗费用。

（二）轻度疾病（重疾轻症）医疗

被保险人经二级或二级以上公立医院初次确诊患合同约定的40种轻度疾病（疾病种类见附件），按被保险人轻度疾病保险金进行赔付。轻度疾病医疗保险金赔付范围包含与轻度疾病及轻度疾病引起的相关治疗的住院、门诊、住院津贴、轻症特定治疗，具体如下：

1、在社保定点医院住院治疗期间，实际发生的与罹患合同约定的轻度疾病相关的一种或多种医疗费用（含个人自付及全额自费部分），未经社保赔付免赔额50元，经社保赔付免赔额0元，按100%的比例赔付被保险人或受益人轻度疾病医疗保险金。

2、在社保定点医院门诊治疗期间，实际发生的与罹患合同约定的轻度疾病相关的一种或多种医疗费用（含个人自付及全额自费部分），未经社保赔付免赔额50元，经社保赔付免赔额0元，按100%的比例赔付被保险人或受益人轻度疾病医疗保险金。

3、在社保定点医院住院治疗期间，乙方按实际住院天数赔付该被保险人500元/天住院津贴保险金。

4、由二级及以上公立医院专科医生开具处方及病历，为被保险人治疗必须的轻症特定治疗（包含但不限于治疗恶性肿瘤使用的化学疗法、放射疗法、免疫疗法、内分泌疗法和靶向疗法使用的药品），未经社保赔付免赔额50元，经社保赔付免赔额0元，按100%的比例赔付被保险人或受益人轻度疾病医疗保险金。

在本保险服务期内，被保险人轻度疾病医疗保险金（含住院、门诊、住院津贴、轻症特定治疗）年度累计赔付限额为5万元/年。

轻度疾病医疗赔付范围包含2023年9月1日及以后罹患重疾轻度疾病人员以及在本保险服务期内罹患重疾轻度疾病人员的医疗费用。

(三)意外残疾医疗

被保险人遭受意外伤害事故并因该次意外伤害事故直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180日内发生身体伤残的【以《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T 0083－2013）（中国保险监督管理委员会发布，保监发[2014]6 号）为标准评定为残疾】，向被保险人支付意外伤害残疾医疗保险金。

意外伤害残疾医疗保险金包含意外住院、意外门诊、意外住院津贴。包含与意外伤害残疾引起的其他相关治疗的住院、门诊、住院津贴。意外住院、意外门诊医疗费用包含个人自付及全额自费部分。

1、在社保定点医院住院治疗期间，实际发生的医疗费用（含个人自付及全额自费部分），未经社保赔付免赔额50元，经社保赔付免赔额0元，按100%的比例赔付意外伤害残疾医疗保险金。

2、在社保定点医院门诊治疗期间，实际发生的医疗费用（含个人自付及全额自费部分），未经社保赔付免赔额50元，经社保赔付免赔额0元，按100%的比例赔付意外伤害残疾医疗保险金。

3、在社保定点医院住院治疗期间，按实际住院天数赔付该被保险人500元/天住院津贴保险金。

在本保险服务期间内被保险人意外伤害残疾医疗保险金（含住院、门诊、住院津贴）年度累计赔付限额7万元/年。

（四）疾病住院（含特病门诊）医疗

在本保险服务期间内，被保险人因疾病在二级及以上医院住院所发生的符合当地基本医疗保险基金支付范围的医疗费用（含乙类自付部分，含既往症），经社保赔付，赔付比例为90％，未经社保赔付，赔付比例为10%。

年度累计赔付限额5万元/年。

（五）住院医疗津贴

在本保险服务期间内，被保险人在二级及以上医院住院治疗，乙方按实际住院天数赔付该被保险人100元/天住院保险金。全年以90天为限。无等待期、无观察期，含既往症。

保险金额：实际住院天数×100元/天，最高限额为90天/年。

（六）意外医疗保险

在本保险服务期间内，被保险人遭受意外伤害产生的门诊或住院费用，按如下情况进行报销：

1、普通意外：在保险期限内，被保险人因普通意外在二级及以上医院发生的门诊或住院医疗费用，符合当地基本医疗保险基金支付范围的医疗费用（含乙类自付部分），未经社保赔付免赔额50元，经社保赔付免赔额0元，需扣除医保统筹支付及第三方支付。

2、工伤意外：在保险期限内，被保险人因工伤意外在社保定点医院发生的门诊或住院的医疗费用（含个人自付及全额自费部分），未经社保赔付免赔额50元，经社保赔付免赔额0元，需扣除医保统筹支付及第三方支付。

在保险服务期间内，普通意外和工伤意外年度累计赔付限额5万元/年。

（七）门诊医疗

在本保险服务期间内，被保险人在二级及以上公立医院治疗，发生的符合当地基本医疗保险基金支付范围的门急诊医疗费用，在扣除年度免赔额400元后，经社保赔付，赔付比例70%，未经社保赔付，赔付比例50%。

年度累计赔付限额：5000元/年

二、健康保障委托管理服务：招标人按规定设立健康保障委托管理资金，该资金将委托给中标人建立统一账户管理，按招标人相关规定支付，并提供相关服务。

2.3 服务期：三年（2025年9月1日-2028年8月31日）。

注：本项目中标的单位应与上年度保险公司做好保险交接工作，确保不重不漏。

3.投标人资格要求

3.1 在中华人民共和国境内注册，具备有效的营业执照，具有独立资格的法人企业或授权分公司，具有承担民事责任能力。（提供营业执照复印件并加盖投标单位鲜章）

3.3 投标人还应在业绩、资金、人员等方面具有相应的服务能力，详见招标文件第二章投标人须知前附表第1.4.1项内容。

3.3本次招标不接受联合体投标。

4.招标文件的获取

4.1 本项目招标不需报名，凡有意参加投标者，请于2025年6月6日起在重庆市公共资源交易网（www.cqggzy.com）下载本招标项目的招标文件等投标截止时间前公布的所有相关资料，不管投标人下载与否，招标人和招标代理机构都视为投标人收到以上资料并全部知晓有关招标过程和事宜，由此产生的一切后果由投标人自负。

4.2、招标文件每份售价1000元，售后不退。投标单位在递交投标文件时通过扫描二维码方式支付购买招标文件的费用，否则招标人和招标代理机构拒绝接收其投标文件。

5.投标文件的递交

5.1、投标文件递交的截止时间（投标截止时间，下同）为2025年6月27日9时30分（北京时间）前，地点为重庆市渝北区青枫北路6号渝兴广场B10栋2层重庆市公共资源交易中心开标厅（具体房间见开标当天大厅展牌）。

5.2、逾期送达的、未送达指定地点的或者不按照招标文件要求密封的投标文件，招标人将予以拒收。

6.发布公告的媒介

本次招标公告在重庆市公共资源交易网(www.cqggzy.com)上发布。

7.联系方式

招标人：重庆水务集团股份有限公司 

地址：重庆市渝中区龙家湾1号

联系人：张先生

电话：023-63860587

代理机构：重庆水务集团公用工程咨询有限公司

地址：重庆市渝北区龙塔街道紫园路262号二层

联 系 人：周先生

电话：023-67901915